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儿科考点:家族性嗜血细胞综合征的诊断

家族性嗜血细胞综合征的诊断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

诊断本病没有特异性的检验方法,诊断根据明确基因缺陷或符合以下8项中5项标准者:

①发热,T>38.5℃,7天以上;

②二或三系血细胞减少;

③脾大>3cm;

④高甘油三酯血症>2.0nmol/L和(或)低纤维蛋白原血症<150mg/dl;

⑤骨髓或组织中噬血细胞增多;

⑥血清铁蛋白≥500μg/L;

⑦sCD25:≥2400U/ml;

⑧NK细胞活性缺失或降低。

有些不典型病例不符合上述标准,如新生儿期发病及脑膜受累为主者,其发热不明显;有些病人晚期才出现血细胞减少、高甘油三酯血症及低纤维蛋白原血症。起病时,有不少病人无脾大,甚至没有噬血细胞现象。故应不断复查骨髓,以便发现噬血细胞现象。除以上实验室检査外,血清铁极度增高和肝活检表现为慢性持续性肝炎等均强烈提示诊断。

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