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特发性血小板减少性紫癜有哪些临床表现?

特发性血小板减少性紫癜有哪些临床表现?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

(一)急性型 

多见于1~6岁小儿,男女发病数无差异。发病前1~3周常有急性病毒感染史,偶亦见于接种疫苗后发生。起病急骤,常有发热,以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,或瘀斑和紫癜,分布不均,通常以四肢较多,在易于碰撞的部位更多见,躯干则较少见,常伴有鼻衂或齿龈出血,胃肠道大出血少见,偶见肉眼血尿。青春期女性患者可有月经过多。少数患者可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见,如一旦发生,则预后不良。出血严重者可致贫血。淋巴结不肿大。肝脾偶见轻度肿大。

本病呈自限性经过,85%~90%患儿于发病后1~6个月内能自然痊愈。约有10%患儿转变为慢性型。病死率约为0.5%,主要致死原因为颅内出血。

(二)慢性型 

病程超过6个月者为慢性型,多见于学龄期儿童。男女发病数相等或女略多于男。起病缓慢,出血症状较急性型轻,主要为皮肤和黏膜出血,可为持续性出血或反复发作出血,每次发作可持续数月甚至数年,病程呈发作与间歇缓解交替出现。间歇期的长短不一,可自数周至数年,在间歇期可全无出血或仅有轻度鼻衄,约30%患儿于发病数年后可自然缓解。反复发作者脾脏常轻度肿大。

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