急进性肾小球肾炎诊断及鉴别诊断是什么？为了帮助儿科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

临床上根据肾实质损害（表现有血尿、蛋白尿）、肾功能3个月内急剧恶化，且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。诊为RPGN者应再根据全身伴同的情况并参考必要的实验室所见，区别其属原发抑或继发性者。为明确免疫病理类型、病变严重程度以指导治疗和判断预后近年倾向于在无肾穿禁忌的情况下可行肾活检。

在儿科临床本征应与下列疾病鉴别：

1.急性链球菌感染后肾炎 起病情况两者可相似。但急性链球菌感染后肾炎（PSAGN)多有明确的链球菌前驱感染史、自前驱感染至肾炎发病期间常有1～3周的无症状间歇期，虽起病后初期也可有尿量减少或一定程度的氮质血症，但大多数PSAGN患儿于2～3周后明显好转，且起病6～8周内血补体C3下降、继之恢复。鉴别困难者可行肾活检，PSAGN呈毛细血管内增生性肾炎改变，而RPGN则呈新月体肾炎改变。

2.溶血尿毒综合征 临床以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能减退为特点。

大多为婴幼儿发病；有前驱腹泻病史。除急速进展的肾功能减退外，还有出血、溶血表现（如苍白、瘀点、末梢血片中有形态多样的破碎红细胞、盔状红细胞、网织红细胞增多）、血小板减少等。

3.儿童应特别注意由全身性疾病继发的RPGN  较常见的如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎等。

4.注意是否在原肾小球疾病病理基础上又发生了新月体病变，致病情急剧恶化。此尤易发生在膜增生性肾炎、IgA肾病时。

5.尽可能区分原发的三种类型，因其预后及治疗还有所差别。

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