胎粪吸入综合征都有哪些临床表现?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
患儿病情轻重差异很大,吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。常在生后数小时出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、吸气性三凹征、胸廓前后径增加。两肺最初常有鼾音、粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音。如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸,应胸部摄片确定;持续性肺动脉高压伴有大量右向左分流,除引起严重青紫外,还可出现心脏扩大、肝大等心力衰竭表现:严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增髙、惊厥等中枢神经系统症状以及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。
血气分析可出现pH、PaO2降低,PaCO2增高。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaCO2 1.9kPa以上,即表明动脉导管处有右至左分流。
胸片显示两肺透过度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿。
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