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EB病毒感染的临床表现都有哪些?

EB病毒感染的临床表现都有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

潜伏期一般30~50天,在年幼儿童可较短。

1.无症状或不典型感染多见于年幼儿。显性表现常较轻微,如上呼吸道感染、扁桃体炎、持续发热伴或不伴淋巴结肿大。

2.急性传染性单核细胞增多症多见于年长儿和青少年。常先有2~3天前驱表现:头痛、不适、乏力、厌食等,然后出现下列典型征象:

(1)发热、咽炎、淋巴结肿大三联征:几乎均有发热,体温常≥39.5℃,持续10天,个别长达1~2个月。约80%。有咽炎,半数以上有白色膜状渗出,约5%伴链球菌感染。起病不久全身浅表淋巴结迅速肿大,颈部最为明显。纵隔淋巴结肿大可致咳嗽和气促,肠系膜淋巴结肿大可致腹痛。肿大淋巴结消退需时数周;少数可持续数月,甚至数年。

(2)脾大:约50%~70%病例在病后3周内发生脾大,质柔软。脾破裂罕见,却为严重并发症,故检查脾脏时不宜重按。

(3)肝大及肝功能异常:40%以上有暂时性肝酶增高;肝大见于30%~50%患儿;2%~15%有黄疸。肝功能在2周~2个月内可完全恢复,一般不引起慢性肝病。少数患儿发生重症肝炎样表现3

(4)其他表现:年幼儿可有皮疹。少见血液系统(贫血、血小板减少、粒细胞减少)、肺部(肺炎)、神经系统(脑炎、脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、周围性面瘫)、心血管(心肌炎、心包炎)和肾脏(肾小球肾炎)等并发症。

(5)典型血象:在病后1~4周内出现淋巴细胞增多≥50%和异型淋巴细胞(简称异淋)增多≥10%:,白细胞计数一般为(10~20)×109/L

若无并发症,病程一般为2~4周,偶可延至数月。

3.免疫缺陷儿童EBV感染包括遗传性免疫缺陷和获得性免疫缺陷者。常发生致死性单核细胞增多症、继发性低或无免疫球蛋白血症、恶性多克隆源性淋巴瘤、再生障碍性贫血、慢性淋巴细胞性间质性肺炎等。病死率高达60%。

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