小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断有什么?为了帮助儿科主治了解,医学教育网为大家整理如下:
不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别:
1.细菌性肺炎合并脓胸
患儿年龄较小,多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查,胸腔穿刺液检查可助鉴别。
2.病毒性肺炎合并胸腔积液
多见于婴幼儿,临床表现较重,咳嗽、喘憋明显,严重者合并心衰竭。
3.风湿性胸膜炎
多见于年长儿,且发生在风湿热极期。血沉往往较高。
4.恶性肿瘤合并胸腔积液
胸腔积液多为漏出液或为血性,抽出积液后胸腔积液增长较快。胸腔积液病理检查找到肿瘤细胞的阳性率较高,可作为诊断的重要依据。
5.支原体肺炎合并胸膜炎
近年也不少见,如及时作冷凝集试验及支原体抗体测定可鉴别。
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