咳嗽的发生机制有哪些?都是什么?为了帮助儿科主治了解,医学教育网为大家整理如下:
1、传入呼吸道的刺激
有物理性(寒气、水分等)、化学性(烟雾、刺激性气体等)和机械性(各种粉尘)等。该刺激进入呼吸道咳嗽感受器,经传入神经(主要为迷走神经)传至延脑第四脑室下部咳嗽中枢后,通过传出神经(喉下神经、膈神经、脊神经)将冲动传到呼吸肌、肋间肌、膈肌、声带而产生咳嗽。 咳嗽感受器有数种,不仅存在部位不同,而且根据刺激的种类,兴奋的感受器亦异。即机械刺激时机械感受器多分布于气管分支部和上呼吸道;化学刺激时化学感受器多分布于气管分支部至末梢支气管和毛细支气管;伸张感受器分布于末梢毛细支气管和肺泡。如小儿易有异物吸入气管内,在异物接近气管分支处则有激烈的咳嗽发作,进人支气管后咳嗽则可暂停。若异物为食物(如花生米、瓜子仁等),则腐坏后有脂肪酸溢出,从而产生化学性刺激,又发生激烈咳嗽。故最初的咳嗽发作是因异物本身机械性刺激,使机械性感受器被刺激而引起咳嗽,以后则由非机械性感受器而变为化学性感受器受到刺激引起第二次咳嗽发作,说明咳嗽感受器因部位不同其性质亦异。
2、支气管挛缩学说
由于传入呼吸道刺激,首先引起支气管挛缩,兴奋咳嗽感受器,然后传到咳嗽中枢,产生咳嗽。
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