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吉兰巴雷综合征的临床表现有哪些?

吉兰巴雷综合征的临床表现有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

起病前1~6周可有前驱感染史,多为非特异性病毒感染

①绝大多数急性起病;

②主要症状是肌肉无力,常从双下肢开始

③2~3天内发展到上肢及躯干,1周左右达高峰

④重症患儿可累及颈部肌肉、肋间肌和膈肌,表现为抬头不能、咳嗽无力、呼吸困难

⑤部分病例呈下行性麻痹,由颅神经麻痹开始,逐渐向下发展

⑥疾病初期可发生感觉障碍,主要为主观感觉障碍,如疼痛、麻木或其他异常感觉

⑦体检可能发现手套、袜套样分布的感觉障碍

⑧急性期可有腓肠肌深压痛;部分病例发生自主神经功能障碍

⑨个别进展极快,数小时至数十小时病情即达高峰,可因呼吸肌瘫痪来不及救治而死亡

⑩体检可见四肢弛缓性瘫痪,肌张力减低。腱反射明显减弱或消失

多数伴颅神经麻痹,面神经最常受累,其次为舌咽、迷走神经的运动支

多数病情进展至数日至1~2周,并稳定数周至数月。

本病预后很大程度取决于对呼吸麻痹的及时正确处理,如疾病极期持续3周以上仍无改善,则预后不良。

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