2021年儿科主治医师复习备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理儿科主治医师高频考点如下：
41.PPD结果判定（PPD皮内注射48～72小时后观察结果）
阴性 | － | ＜5mm |
阳性 | ＋ | 5～9mm |
中度阳性 | ＋＋ | 10～19mm |
强阳性 | ＋＋＋ | ≥20mm |
极强阳性 | ＋＋＋＋ | 水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应 |
42.PPD试验阳性见于接种卡介苗后、感染过结核杆菌，阴性见于未感染过结核、初次感染后4～8周内、机体免疫功能低下或受抑制。
43.出疹性疾病总结
| 病原 | 传染性 | 出疹特点 | 治疗 |
麻疹 | 麻疹病毒 | 出疹前、后5天； | 前驱期：Koplik斑； | 对症； 抗病毒
|
并发肺炎延至出疹后10天 | 出疹期：疹出热盛； |
| 恢复期：糠麸样脱屑和棕色色素沉着 |
风疹 | 风疹病毒 | 出疹后5～7天； | 发热第2天出疹，一天出齐； |
飞沫传播、胎盘传播 | 面部→颈部→躯干→四肢； |
| 先天性风疹综合征 |
幼儿急疹 | 人类疱疹病毒6型 | 6～18个月小儿 | 热退疹出 |
水痘 | 水痘－带状疱疹病毒 | 出疹前1～2天至全部结痂，约7～8天 | 四世同堂 |
手足口病 | 肠道病毒 | 传播途径多，传染性强，可引起暴发流行 | 普通病例：“四不”； |
（EV） | 重症病例：脑炎、脑膜炎、急性肺水肿、循环障碍 |
猩红热 | A组乙型溶血性链球菌 | 病人和带菌者为传染源； | 前驱期：化脓性扁桃体炎； | 青霉素 |
呼吸道飞沫传播 | 出疹期：起病24h内出疹，24h内遍布全身； |
| “口周苍白圈”、“帕氏线” |
| 恢复期：大片状脱皮 |
44.原发型肺结核与结核性脑膜炎对比
| 原发型肺结核 | 结核性脑膜炎 |
辅助检查 | X线 | “哑铃”“双极影” | 可见肺部病原发灶 |
PPD试验 | 阳性、强阳性
由阴转阳 | 阳性、强阳性；
50%可呈阴性（假阴性） |
痰液 | （＋）/（－） | （＋）/（－） |
| 脑脊液 | 可确诊！ |
45.原发综合征X线检查呈哑铃型阴影：原发病灶＋淋巴管炎＋肺门淋巴结结核。X线检查：诊断小儿肺结核的重要方法。
46.不同程度脱水的临床表现与判断标准
指标 | 轻度脱水 | 中度脱水 | 重度脱水 |
失水量（%） （ml/kg） | ＜5% （30～50） | 5%～10% （50～100） | ＞10% （100～120） |
精神状态 | 稍差，略烦躁 | 萎靡，烦躁 | 淡漠，昏睡，昏迷 |
皮肤、黏膜 | 稍干燥，弹性好 | 明显干燥，弹性差 | 极干燥，弹性极差，花纹 |
前囟、眼窝 | 稍凹陷 | 明显凹陷 | 深度凹陷 |
四肢末梢循环 | 温暖 | 稍凉 | 厥冷 |
血压 | 正常 | 正常 | 下降 |
休克征 | 无 | 无 | 有 |
眼泪 | 有泪 | 泪少 | 无泪 |
尿量 | 稍减少 | 明显减少 | 极少或无尿 |
47.不同性质脱水的诊断标准
脱水性质 | 血浆渗透压（mmol/L） | 血钠浓度（mmol/L） |
等渗性 | 280～310 | 130～150 |
低渗性 | ＜280 | ＜130 |
高渗性 | ＞310 | ＞150 |
48.如何计算补液量
第一步：补多少——定量（计算）——根据脱水的程度
脱水程度 | 补液总量（ml/kg） |
轻度 | 90～120 |
中度 | 120～150 |
重度 | 150～180
扩容（抗休克）：20ml/kg，
注意：扩容总量最多300ml。 |
第二步：补什么——定性（选药）——根据脱水的性质
脱水性质 | 应使用液体张力 |
等渗性 | 1/2张（2︰3︰1液） |
低渗性 | 2/3张（4︰3︰2液） |
高渗性 | 1/3张 （1︰2液） |
休克（扩容） | 等张，即1张（2：1等张含钠液） |
第三步：怎么补——定速（目的）——确定补液阶段
补液阶段 | 阶段目的 | 补液速度（ml/kg▪h） | 补液时间（h） | 药液张力 |
扩容阶段 | “抗休克”仅适用于重度脱水时 | 20～40 | 0.5～1 | 2：1等张含钠液 |
快速补液阶段 | “累积损失量”总量的1/2—扩容量 | 8～10 | 8～12 | 等：补1/2张
低：补2/3张
高：补1/3张 |
维持补液阶段 | “继续损失量+生理需要量”余下的1/2总量 | 5 | 12～16 | 1/3～ 1/5张 |
49.低钾血症：指血清钾＜3.5mmol/L。低钙血症和低镁血症：指血清钙＜1.85mmol/L，血清镁＜0.58mmol/L。
50.法洛四联症由以下4种畸形组成：①右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨于左、右两心室之上；④右心室肥大（属继发性病变）。
推荐阅读：
备考必看！2021年儿科主治医师考试80个高频考点！
快get！儿科主治医师小儿常见考点速记口诀！
以上“考点速记！2021年儿科主治医师高频考点（41-50）”相关信息由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多儿科主治医师考试动态、考试经验、政策资讯、辅导课程可前往医学教育网查看！
