2021年儿科主治医师复习备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理儿科主治医师高频考点如下：
11.五苗防七病
疫苗 | 接种时间 |
乙肝疫苗 | 出生（0、1、6方案） |
卡介苗 | 出生 |
脊髓灰质炎（脊灰）疫苗 | 2、3、4月 |
百白破疫苗 | 3、4、5月 |
麻疹疫苗 | 8月 |
12.生长发育所需：小儿特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。每增加1g体重约需5kcal。1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%。
13.牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳的最大区别。羊乳：缺乏B12和叶酸，可引起巨幼细胞性贫血。
14.母乳喂养与牛乳喂养的特点
| 母乳喂养的特点 | 牛乳的特点 |
钙磷 | 钙磷比例适宜（2：1），易于吸收 | 钙：磷比例不恰当 |
乳糖 | 乙型乳糖（β-双糖）含量丰富 | 乙型乳糖较人乳少 |
蛋白质 | 人乳中白蛋白多，而酪蛋白少 | 蛋白质含量较高，影响钙的吸收 |
脂肪酸 | 含不饱和脂肪酸多 | 不饱和脂肪酸较少 |
氨基酸 | 必需氨基酸的比例适宜 | 必需氨基酸的比例不当 |
脂肪颗粒 | 颗粒小，脂肪酶使脂肪颗粒易于消化 | 脂肪颗粒大，无脂肪酶，较难消化 |
免疫因子 | 富含免疫因子SIgA | 缺乏各种免疫因子 |
15.辅食添加顺序（汁泥末碎—支离破碎）
1～3个月 | 汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂 |
4～6个月 | 泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥 |
7～9个月 | 末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等 |
10～12个月 | 碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等 |
16.奶量计算
婴儿每日能量供应量为：100kcal/kg
婴儿每日水供应量为：150ml/kg |
全牛奶（8%糖牛奶）供能：100ml供能100kcal |
每日8%糖牛奶量：100ml/kg |
净补水=总需水量－奶量；
全日奶量可分为5次喂哺，牛奶与水可同时或间隔喂给 |
17.根据胎龄，足月儿：37+0～41+6周的新生儿；早产儿：胎龄＜37周的新生儿；过期儿：胎龄≥42周的新生儿。据出生体重，正常出生体重儿：2500～3999g的新生儿；低出生体重儿：出生体重＜2500g；极低出生体重儿：出生体重＜1500g
超低出生体重儿：出生体重＜1000g；巨大儿：出生体重≥4000g。早期新生儿：指出生后1周以内的新生儿。晚期新生儿：指出生第2～4周的新生儿。
18.母乳喂养方法时间：目前主张尽早开奶，按需哺乳。产后15分钟～2小时内开奶。
19.正常新生儿呼吸频率较快、约为40～50次/分；正常新生儿心率比较快，波动范围比较大，通常为100～150次/分。足月儿血压平均为70/50mmHg；正常新生儿生后10～12小时内开始排胎粪，约2～3天排完；新生儿脑相对较大,脊髓相对较长,其末端约在3、4腰椎下缘，故腰穿时应在第4、5腰椎间隙进针；由于生后体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，第5～6天降到最低点（小于出生体重的9%），一般7～10天后恢复到出生体重，称为生理性体重下降。
20.维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症对比
| 维生素D缺乏性佝偻病 | 维生素D缺乏性手足搐搦症 |
病因 | 吃得不够、晒得不够、丢得太多 | 维生素D缺乏时血钙降低，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加 |
诊断 | 维生素D缺乏性佝偻病=冬天出生+颅骨软化、方颅畸形 | 维生素D缺乏性手足搐搦症=冬季出生+手足搐搦 |
临床表现 | 1.初期 症状：闹、惊、汗、痒、秃；体征：秃（＋）、无骨骼改变；最早指标：25-（OH）D3：下降
2.激期（活动期） 症状继续加重；颅骨软化、方颅、X/O形腿；全身：肌肉松弛，肌张力低下
3.恢复期
4.后遗症期 | 血总钙：＜1.75～1.88mmol/l； 离子钙：＜1mmol/l 典型发作
惊厥（最常见）
手足抽搐（最典型）抽+抽后玩耍如常
喉痉挛（最危险）
隐匿型发作
面神经征
腓反射
陶瑟征（Trousseau征） |
治疗 | 补充维生素D | 急救：应立即控制惊厥，解除喉痉挛
↓
尽快补充钙剂
↓
补充维生素D |
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