2021年儿科主治医师复习备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理儿科主治医师高频考点如下：
31.新生儿溶血病换血量：患儿血量的2倍。（助理不涉及）
血型选择：Rh溶血→与母亲同型；ABO溶血→与患儿同型；最好AB型血浆+O型红细胞。
32.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）（助理不涉及）
早产和低出生体重是NEC发生的主要危险因素。败血症是NEC发生的危险因素。NEC可累及整个小肠和结肠，但好发部位多在回肠远端和升结肠近端。C反应蛋白（CRP）显着升高者，提示NEC病情严重。
33.新生儿败血症：反应差、不哭、不吃、不动、体重不增、发热或体温不升“五不一低下”。新生儿败血症：血培养最有价值。
34.新生儿败血症：大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌。
革兰阳性细菌感染——青霉素类和头孢第一、二代抗生素。
表皮葡萄球菌感染——首选头孢唑啉。
35.21-三体综合征属常染色体畸变，标准型最多见，47，XX（或XY），+21。
重点题眼：智能低下，小指内弯，眼裂小，眼距宽，舌常伸出口外，舌体尖细，流涎多，皮肤细腻，可有通贯手，先天性心脏病，其次是消化道畸形。
36.苯丙酮尿症（PKU）常染色体隐性遗传病，典型的为苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏，以智能发育落后为主，黑色素合成不足，毛发、皮肤和巩膜色泽变浅。尿、汗液呈鼠尿臭味。
37.苯丙酮尿症重点的实验室检查
新生儿筛查：新生儿喂奶3日后，Guthrie细菌生长抑制试验。
较大婴儿或儿童初筛：尿三氯化铁试验；2，4－二硝基苯肼试验。
38.先天性甲低（呆小病或克汀病）
患儿常为过期产，生理性黄疸延迟，胎便排出延迟，出生后有腹胀、便秘、脐疝。
患儿多睡，对外界反应迟钝、肌张力低下、哭声低、呼吸慢、体温低、四肢冷。
智能低下。新生儿筛查：出生后2～3天新生儿干血滴纸片检测TSH浓度，再测血清T4、TSH确诊。治疗口服：L-甲状腺素钠。
39.三个智力障碍疾病区别
疾病 | 特征性表现 | 其他临床表现 |
21－三体综合征 | 智力障碍 | 通贯手＋皮肤细腻＋舌尖细＋先心病 |
苯丙酮尿症 | 尿有鼠尿臭味＋毛发变浅 |
先天性甲减 | 皮肤粗糙＋腹胀＋便秘＋舌宽大 |
40.川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征
病理变化 | 全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉；
主要侵犯皮肤、黏膜、淋巴结 |
诊断 | 诊断标准：发热5天以上，伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断——
1.手足变化：急性期手足硬肿、掌跖红斑；恢复期指、趾端膜状脱皮
2.多形性红斑
3.双侧球结合膜：充血，非化脓性
4.口唇：充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血；舌乳状突起，呈草莓舌
5.颈淋巴结肿大 |
治疗 | 1.阿司匹林（首选） |
2.静注丙种球蛋白（IVIG）＋阿司匹林 |
3.糖皮质激素－－－一般不用！ IVIG非敏感型川崎病治疗可用“三联” |
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