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新生儿肺出血应该如何治疗?

新生儿肺出血应该如何治疗?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.一般治疗 注意保暖,保持呼吸道通畅,输氧,治疗原发病,纠正酸中毒及出凝血障碍,限制输液量为60ml/(kg·min),滴速为3~5ml/(kg·h)。

2.补充血容量 输新鲜血每次10ml/kg,维持血细胞比容在45%以上。

3.保持正常心功能 可用多巴胺5~10μg/(kg·min)以维持血压在50mmHg(6.67kPa)以上,如发生心功能不全,可按心力衰竭治疗。

4.机械通气 可用持续性气道正压(CPAP)或间歇性正压通气(IPPV)。由于导致肺出血的原发病往往严重而复杂,其所致的呼吸功能紊乱并非单用呼气末正压所能解决,IPPV不但可提供一定的PEEP,且可提供其他改善氧合的参数,尤为有一定的吸气峰压,可有效地扩张肺泡,减少渗出,因而治疗原发病,控制肺出血的效果更优于CPAP.呼吸机参数调节和撤机时间,必须依据肺出血情况及原发病对呼吸的影响综合考虑。

5.交换输血 部分败血症患儿,可通过交换输血,既治疗了原发病,亦控制了肺出血。

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