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小儿肺炎的临床表现分别有哪些?

小儿肺炎的临床表现分别有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

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(一)呼吸系统轻症仅以呼吸系统症状为主,大多起病较急,主要症状为发热、咳嗽、气促。典型临床表现包括:①发热:热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热;新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。②咳嗽:较频繁,在早期可为刺激性干咳,以后咳嗽有痰。新生儿、早产儿则表现为口吐白沫。③气促:多发生于发热、咳嗽之后,呼吸加快,每分钟可达40~80次,并有鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、唇周发绀。肺部体征:早期可不明显或仅呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿啰音,叩诊正常;但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,则出现相应的肺实变体征。WHO诊断呼吸急促的标准:<2个月的幼婴,呼吸≥60次/分;2~12个月的婴儿,呼吸≥50次/分;1~5岁以下者,呼吸≥40次/分。重症肺炎除呼吸系统外,还可累及循环、神经和消化等系统。

(二)循环系统可发展为心力衰竭,表现为:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然>180次/分;③极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

(三)神经系统轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、脑膜刺激征、瞳孔对光反应迟钝或消失。

(四)消化系统轻症常有食欲减退、吐泻、腹胀等;重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时呕吐咖啡渣样物,大便潜血阳性或排柏油样便。

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