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急性上呼吸道感染的病因和临床表现有哪些?

急性上呼吸道感染的病因和临床表现有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

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(一)病因 各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。细菌感染占10%左右,其中部分为病毒感染后继发的细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。肺炎支原体等亦可引起“上感”。营养障碍性疾病,或免疫缺陷病等因素,均致易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。

(二)临床表现 本病症状轻重不一。与年龄、病原体、机体抵抗力及病变部位不同有关,年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。

1.一般类型急性上呼吸道感染

(1)症状

1)局部症状:可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。

2)全身症状:发热,热度高低不一。婴幼儿可骤然起病,高热、食欲缺乏、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁,甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛,与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

(2)体征:体格检查可见咽部充血,扁桃体肿大,下颌淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者,常伴不同形态的皮疹。

一般病程约3~5天。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位或发生继发感染。

2.两种特殊类型急性上呼吸道感染

(1)疱疹性咽峡炎:病原为柯萨奇病毒A组,好发于夏秋季。急起高热,咽痛,流涎,畏食,呕吐等。可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

(2)咽结合膜热:病原为腺病毒3、7型,常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征,可散发或发生小流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结膜炎,可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程1~2周。

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