出血性疾病的诊断是往年儿科主治医师考试中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习2022儿科主治医师考试,专门整理如下。
病史
·性别、年龄、出血发生的时间及严重程度,家族史及药物史
①自幼发生的出血倾向,多提示遗传性出血性疾病;
②男性发病,家族中有数代同样出血史或凝血异常,要考虑血友病;
③应用某些药物后发生皮肤紫癜,要注意药物诱发的血小板减少或功能异常性紫癜
临床特点
·毛细血管-血小板异常型
①广泛性或局部性皮肤及(或)黏膜点状出血;
②创伤及拔牙后压迫易止血,止血后不复发;
③局部无疼痛,无深部组织出血或血肿;
④常见为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
·凝血障碍-抗凝血异常型
①自发性或轻微外伤后出血不止,形成深部软组织、关节血肿;
②血肿常为单发性,出血迁延;
③压迫后不易止血;
④常见为凝血因子缺乏,如血友病
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