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新生儿坏死性小肠结肠炎表现-儿科主治医师辅导

医学教育网整理了儿科主治医师考试相关内容新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现如下,希望对广大考生有所帮助。

男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性,出生后胎粪正常,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰,在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行,流行时无性别,年龄和季节的差别。

1.腹胀和肠鸣音减弱

患儿先有胃排空延迟,胃潴留,随后出现腹胀,轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失,早产儿NEC腹胀不典型,腹胀和肠鸣音减弱是NEC较早出现的症状,对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。

2.呕吐

患儿常出现呕吐,呕吐物可呈咖啡样或带胆汁,部分患儿无呕吐,医学教育网搜集|整理但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物。

3.腹泻和血便

开始时为水样便,每天5~6次至10余次不等,1~2天后为血样便,可为鲜血,果酱样或黑便,有些病例可无腹泻和肉眼血便,仅有大便隐血阳性。

4.全身症状

NEC患儿常有反应差,神萎,拒食,严重者面色苍白或青灰,四肢厥冷,休克,酸中毒,黄疸加重,早产儿易发生反复呼吸暂停,心律减慢,体温正常或有低热,或体温不升。

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