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先天性心脏病的体格检查-儿科中级职称考试辅导

为了帮助参加2015年儿科学主治医师考试顺利复习,医学教育|网搜集了知识点,希望对大家有所帮助。

1.一般表现

轻型先天性心脏病一般情况好,可无特殊临床症状,重症者体格发育落后,严重者智能发育也可能受影响,患儿可出现鼻尖、口唇、指(趾)甲床青紫,如并发心衰者,可出现肝脏增大,肝颈静脉回流征阳性,亦可能伴有其他先天性畸形存在。

2.心脏检查

(1)望诊心前区有隆起,胸廓发育畸形,心前区搏动弥散。

(2)触诊可触及细震颤(应注意位置及发生时期,收缩期或舒张期),有时也可触及心尖抬举性冲动感。

(3)叩诊可粗略估计心脏的大小及位置等。

(4)听诊注意第1、2心音的强弱,亢进或减弱,杂音的性质、时程,响度、位置及传导方向等。

3.周围血管征

比较上、下肢动脉搏动及血压,脉压宽,伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强可提示动脉导管未闭。

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