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急性脊髓炎的表现-2023儿科主治医师

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脊髓实质性损害为基本特征,发病前1~3周可有病毒感染史或预防接种史。

·运动障碍

·感觉障碍

·自主神经症状

运动障碍 ①病变节段以下的上运动神经元性麻痹

②急性起病者,早期为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克

③数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征

④病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但可无典型体征

⑤两侧运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧不对称。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等

感觉障碍 ①病变节段以下感觉减退或丧失,典型者呈传导束型感觉障碍

②深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称

③若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失

④于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区

自主神经症状 ①急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过者逐渐出现尿失禁

②随损害节段的不同,可出现其他自主神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌异常及营养障碍以及内脏功能异常等

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