急进性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!
>>临床上根据肾实质损害(表现有血尿、蛋白尿)、肾功能3个月内急剧恶化,且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。
>>诊为RPGN者应再根据全身伴同的情况并参考必要的实验室所见,区别其属原发抑或继发性者。
诊断及鉴别诊断-鉴别诊断
急性链球菌感染后肾炎 | ·明确的链球菌前驱感染史 ·初期也可有尿量减少或一定程度的氮质血症 ·大多数PSAGN患儿于2~3周后明显好转,且起病6~8周内血补体C3下降、继之恢复 ·PSAGN呈毛细血管内增生性肾炎改变,而RPGN则呈新月体肾炎改变 |
溶血尿毒综合征 | ·临床以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能减退为特点 ·大多为婴幼儿发病;有前驱腹泻病史 ·急速进展的肾功能减退 ·出血、溶血表现 ·血小板减少 |
全身性疾病继发的RPGN | ·较常见的如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎等 |
新月体病变 | ·注意是否在原肾小球疾病病理基础上又发生了新月体病变,致病情急剧恶化。此尤易发生在膜增生性肾炎、IgA肾病时 |
原发性 | ·尽可能区分原发的三种类型,因其预后及治疗还有所差别 |
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