幼年类风湿性关节炎如何诊断呢?快来跟着小编了解一下吧!
炎症反应证据
·血沉明显加快,但少关节型患者常血沉结果多数正常
·在多关节型和全身型患者中急性期反应物(C反应蛋白、IL-1和IL-6等)增高
自身抗体
·类风湿因子(RF)RF阳性提示严重关节病变及有类风湿结节
·RF阴性中约75%患儿能检出隐匿型RF,对JIA患者的诊断有一定帮助
·抗核抗体(ANA)40%的患儿出现低中滴度的ANA
其他检查
·关节液分析和滑膜组织学检查
·血常规 常见轻-中度贫血,外周血白细胞总数和中性粒细胞增高
·X线检查 早期(病程1年左右)X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎。晚期才能见到关节面骨破坏,以手腕关节多见
诊断
·主要依靠临床表现,采用排除诊断法
鉴别诊断
·高热、皮疹等
·全身感染:败血症、结核、病毒感染
·恶性病:白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、其他恶性肿瘤
·以外周关节受累为主者
应与风湿热、化脓性关节炎、关节结核、创伤性关节炎鉴别
·与其他风湿性疾病合并关节炎相鉴别
SLE、MCTD、血管炎综合征
·ERA需与以下疾病相鉴别
脊髓肿瘤、腰椎感染、椎间盘病变等
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