化脓性脑膜炎的诊断与鉴别诊断,跟着小编来学习一下吧!
诊断 | ·急性起病 ·发热、呕吐、神态改变、出现脑膜刺激症状 ·血和脑脊液培养可明确病原菌 ·脑脊液常规生化均符合化脓性改变者即可诊断化脓性脑膜炎 |
脑脊液的正常值:
压力0.39-0.98 (40-100cmH20)
细胞计数0-15 * 106/L
糖 3.1-4.4
蛋白定量(-)
蛋白定性 0.2-0.4g/L
氯化物 111-123
| 化脓性脑膜炎 | 结核性脑膜炎 | 病毒性脑膜炎 | 隐球菌脑膜炎 |
压力 | 升高 | 升高 | 正常或升高 | 升高 |
外观 | 混浊,脓样 | 清或毛玻璃状 | 清 | 清或稍混浊 |
细胞数 | 数百至千,中性粒细胞占优势 | 数百 | 数十至数百淋巴细胞占优势 | 数百 |
蛋白 | 明显升高 | 明显升高 | 正常或轻度升高 | 升高 |
糖 | 减少 | 明显减少 | 正常 | 减少 |
氯化物 | 轻度减少 | 明显减少 | 正常 | 减少 |
细菌涂片 | 常阳性 | 抗酸杆菌可阳性 | 阴性 | 墨汁染色阳性 |
细菌培养 | 可阳性 | 结核杆菌可阳性 | 阴性 | 增菌培养(需多次进行)阳性 |
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