呕吐该如何诊断呢？有哪些注意事项？跟着小编来学习一下吧！
病史 | 发病年龄、呕吐特点、呕吐物性质、伴发症状 |
体检 | 望诊、触诊、叩诊、听诊 |
实验室及辅助检查 | 血常规、便常规、尿化验检查、脑脊液检查、血清学检查、X线检查（腹部X线片、消化道造影） 心电图；头颅MRI、CT等；腹部B超、同位素扫描、腹部CT等；胃病时可进行胃镜等检查 剖腹探查 |
诊断-病史
出生后24～48小时 | 首先考虑羊水吞入、颅内出血、先天畸形 |
婴儿时期 | 喂养不当、先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠 |
幼儿时期 | 除了婴儿期常见原因还有贲门痉挛症、药物中毒 |
学龄前和学龄期 | 感染、急腹症、蛔虫症、各种中毒 |
喷射性呕吐 | 多见于颅内压增高、先天性肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、肠套叠 |
持续性呕吐 | 消化道炎症、消化道梗阻 |
间歇发作性呕吐 | 幽门痉挛、颅内占位 |
呕吐物是原奶 | 病变在食管 |
呕吐物有凝块无胆汁 | 在幽门或十二指肠上端 |
呕吐物含胆汁 | 十二指肠壶腹以下 |
呕吐物含粪便 | 低位肠梗阻 |
呕吐物带血 | 新生儿出血症、消化性溃疡 |
诊断-体检
望 | 胃蠕动波从左肋缘向腹中线移动 | 幽门处梗阻 |
肠蠕动波 | 肠梗阻 |
腹部有肠型 | 肠梗阻或肠麻痹 |
巨大肠型 | 巨结肠 |
触 | 腹肌紧张、压痛 | 腹膜炎或器官炎症 |
包块 | 先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠 |
肛门处紧张、直肠空虚感 | 巨结肠 |
叩诊与听诊 | 腹胀、肠鸣音亢进/减弱 | 肠梗阻；肠麻痹 |
诊断-实验室及辅助检查
血常规 | 鉴别细菌性感染和病毒性感染 |
便常规 | 肠道感染 |
尿化验 | 泌尿系统感染；糖尿病昏迷 |
脑脊液 | 中枢神经系统感染 |
血清学 | 血清钾、钠、氯、钙、镁、二氧化碳结合力等 |
X线检查 | 腹部X线片；消化道造影 |
对症检查 | 心电图；头颅MRI、CT等；腹部B超、同位素扫描、腹部CT等；胃镜；剖腹探查 |
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