新生儿感染性肺炎的病因和临床表现是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(1)病因
宫内感染性肺炎
·途径:母亲妊娠期原发感染或潜伏感染复燃,血行通过胎盘
·病原体:病毒
分娩过程中感染性肺炎
·途径:早破膜24小时,胎儿吸入污染的羊水;分娩时吸入产道污染的羊水或母亲宫颈分泌物
·病原体:大肠杆菌、肺炎链球菌、克雷伯、李斯特、B组溶血性链球菌
产后感染性肺炎
·途径:呼吸道、血行、医源性
·病原体:金葡菌、大肠杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒
(2)临床表现及诊断
宫内感染
·时间段:分娩出后24小时内发病
·血行感染者肺部体征少,胸片可见间质性肺炎。羊水感染者,大肠杆菌多见,常有明显呼吸困难和啰音,胸片显示支气管肺炎
分娩过程
·时间段:数日~数周潜伏期后发病
·临床不典型,易发生全身感染
产后
·患儿常有呼吸道症状:呼吸急促、发绀、吸气性三凹等
·肺部体征早期不典型
·金葡菌——脓胸、脓气胸;呼吸道合胞病毒——憋喘,哮鸣音
·鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、突光抗体和血清抗体〔IgM、IgG)检查进行诊断
(3)治疗
呼吸道管理
呼吸道通畅;雾化吸入;体位引流等
供氧
鼻导管、面罩、头罩等
抗病原体
细菌性肺炎:参照败血症抗生素
李斯特肺炎:氨苄西林
衣原体肺炎:红霉素
单纯疱疹肺炎:无环鸟苷
巨细胞病毒肺炎:更昔洛韦
对症治疗
纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等
以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网!
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