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新生儿感染性肺炎的病因和临床表现是什么呢

新生儿感染性肺炎的病因和临床表现是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(1)病因

宫内感染性肺炎

·途径:母亲妊娠期原发感染或潜伏感染复燃,血行通过胎盘

·病原体:病毒

分娩过程中感染性肺炎

·途径:早破膜24小时,胎儿吸入污染的羊水;分娩时吸入产道污染的羊水或母亲宫颈分泌物

·病原体:大肠杆菌、肺炎链球菌、克雷伯、李斯特、B组溶血性链球菌

产后感染性肺炎

·途径:呼吸道、血行、医源性

·病原体:金葡菌、大肠杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒

(2)临床表现及诊断

宫内感染

·时间段:分娩出后24小时内发病

·血行感染者肺部体征少,胸片可见间质性肺炎。羊水感染者,大肠杆菌多见,常有明显呼吸困难和啰音,胸片显示支气管肺炎

分娩过程

·时间段:数日~数周潜伏期后发病

·临床不典型,易发生全身感染

产后

·患儿常有呼吸道症状:呼吸急促、发绀、吸气性三凹等

·肺部体征早期不典型

·金葡菌——脓胸、脓气胸;呼吸道合胞病毒——憋喘,哮鸣音

·鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、突光抗体和血清抗体〔IgM、IgG)检查进行诊断

(3)治疗

呼吸道管理

呼吸道通畅;雾化吸入;体位引流等

供氧

鼻导管、面罩、头罩等

抗病原体

细菌性肺炎:参照败血症抗生素

李斯特肺炎:氨苄西林

衣原体肺炎:红霉素

单纯疱疹肺炎:无环鸟苷

巨细胞病毒肺炎:更昔洛韦

对症治疗

纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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