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新生儿肺出血的病因和临床表现是什么呢

新生儿肺出血的病因和临床表现是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(1)病因:低氧血症与酸中毒是最为重要的病因

缺氧

绝大部分围生期窒息儿,均伴多脏器出血、淤血等

低体温

组织相对缺氧并致酸中毒;血流减慢,血黏滞度升高;皮肤血管收缩呈现肺淤血

早产、低体重

肺发育不完善;肺表面活性物质少;凝血机制缺陷

感染

常为感染性肺炎、败血症、感染性休克等后期表现

血液黏滞综合征

新生儿红细胞增多症,低体温或感染可使血液淤滞,血流减慢,血黏滞度升高

急性心力衰竭

出血性肺水肿

凝血障碍

凝血障碍可使肺出血加重和延长,但并非肺出血起因

(2)临床表现

2/3在一周内发病,生后2天内发生肺出血,多源于围生期窒息和早产2/3肺出血患儿肛温低于35度,约半数有硬肿症。

(3)诊断

病史+临床诊断+X线检查。

临床诊断以气道内有血性液体流出为依据,口鼻有血性液体流出,为肺出血最常见和最重要的表现。

(4)治疗

一般治疗

保暖;呼吸道通畅;纠正酸中毒及出凝血障碍;限液

补充血容量

输新鲜血每次10ml/kg,维持血细胞比容在45%以上

保持正常心功能

多巴胺

机械通气

持续性气道正压(CPAP)或间歇性正压通气(IPPV)

交换输血

败血症患儿

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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