胎粪吸入综合征的临床表现是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!
(1)定义:胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症,生后表现为呼吸窘迫,同时伴有其他脏器受损。多见于足月儿和过期产儿。
(2)病因:宫内或分娩过程中发生窒息和急慢性低氧血症。
(3)临床表现
呼吸
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呼吸“快”;呼吸“难”;吸气性三凹征
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两肺
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鼾音、粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音
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恶化
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气胸
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重症
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持续性肺动脉高压;心衰;中枢神经系统异常
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血气
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pH、PaO2降低,PaCO2增高
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(4)诊断
①羊水被胎粪污染;
②气管内吸出胎粪;
③呼吸窘迫症状和X线检查有MAS证据
(5)治疗
产房复苏
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口咽和鼻部吸引,建立通畅的呼吸道
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对症治疗
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氧疗(维持氧分压60-80mmHg);NaHCO3纠正酸中毒;多巴胺;胸腔闭式引流等
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持续循环
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妥拉苏林;一氧化氮疗法;体外膜肺疗法(ECMO)
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