小儿肺炎诊断及辨别诊断及治疗是什么呢?跟着小编来学习一下吧!
一、诊断
①发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有较固定的中细湿啰音。
②实验室检查
病原学检查
·肺穿刺细菌学被称为“黄金标准“
·病毒以及其他病原体分离检测
·病原特异性抗原检测
·病原特异性抗体检测
外周血检查
·白细胞检查
·CRP
③X线检查
早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野,中内带居多,并伴有肺不张或肺气肿。
若并发脓胸,早期肋膈角变钝,积液较多时,患侧致密阴影,纵隔、心脏向健侧移位。
并发脓气胸,患侧胸膜腔可见气-液平面。
金葡菌感染时常见肺脓肿,肺大泡,气胸,脓气胸等。
二、鉴别诊断
>>急性支气管炎
>>肺结核
>>支气管异物
三、治疗
病原治疗 | 对症治疗 |
抗生素使用原则: | 吸氧 |
①根据病原菌使用敏感药物 | 保持呼吸道通畅 |
②早期 | 心衰治疗 |
③联合 | 感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭、水电解质失衡 |
④选用渗入下呼吸道浓度高的药物 | 并发症的治疗 |
⑤足量、足疗程,重症静脉给药 | |
用药时间(常考)
持续至体温正常后5~7天,即临床症状基本消失后3天。
葡萄球菌在体温正常后继续用药2周,疗程至少3~4周。
合并脑膜炎应至少用药4周。
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