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瑞氏综合征的原因

医学教育网小编为各位儿科主治医师考生整理了瑞氏综合征的原因,请各位考生注意查看!

1、 感染

病前常见病毒感染,表现为呼吸道或消化道症状。致病原可能是流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、副流感病毒、肠道病毒EB病毒和巨细胞病毒等。但至今尚没有证据认为本病是由于病毒的直接感染所致。

2、 药物

有较多的证据(如流行病学)认为,患儿在病毒感染时服用水杨酸盐(阿司匹林)者,以后发生本病的可能性大。现已证实它对线粒体有多方面的抑制作用。近年来在英、美等国家减少或停止应用水杨酸以后,本病的发生率已有所下降。此外丙戊酸、氰化物、胺碘酮、氯霉素、铁、环胞霉素A,以及具有催吐效果的蜡样芽胞杆菌、核苷类似物等均可引起与瑞氏综合征相同的症状。具有呼吸链功能障碍的患儿可能对这些药物以及丙戊酸等毒物的反应要更加敏感,因此对于弥漫性进行性脑灰质变性以及细胞色素C氧化酶缺乏的患儿来说,他们更容易发生肝衰竭。

3、 毒素

黄曲霉素、有机磷与有机氧等杀虫剂、污垢剂等污染食物或与其接触后,可出现与本病相同症状。

4、 遗传代谢病

一部分患儿有家族史。有些先天性代谢异常可引起瑞氏综合征的表现,有时称为瑞氏样综合征,例如全身性肉碱缺乏症,鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏引起的高氨血症等。随着遗传学技术的进步,将有更多的瑞氏综合征得出遗传代谢病的特异性诊断。

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