新生儿败血症的诊断是儿科主治医师考试大纲中涉要求掌握的知识点，医学教育网小编为大家搜集整理如下，请各位儿科主治医师考生注意查看 ：

常规检查

1.母亲多有产前或临床感染，胎膜早破，羊水污染，产程延长等病史；患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史。

2.症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。

3.血培养2 次或2～3 个标本均有同一细菌，且与药物敏感试验一致。

4.杆状核中性粒细胞比值≥0.2；白细胞数＜5×109 /L或出生3 日后＞20×109 /L；C反应蛋白≥15ug/ml；血沉≥15mm/h。

5.脐血IgM＞20mg/L，提示为宫内感染可能。

实验室检查

1.外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数＜5×109/L，未成熟白细胞和中性粒细胞比例＞0.2提示有细菌感染。

2.血小板计数 血小板计数＜100×109/L提示新生儿败血症的可能。

3.急相蛋白 ①C-反应蛋白＞15μg/ml提示有细菌感染，②ESR＞15mm/h。

4.血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断，疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养，并应严格遵守无菌操作，防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素，如青霉素、头孢菌素，可用高渗培养基作L型细菌培养，怀疑有厌氧菌感染时，可作厌氧菌培养。

5.其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。

6.放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。

7.病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验，血凝抑制试验等方法。

8.部分黄疸儿其血清总胆红素、直接胆红素等可升高。

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