小儿便血的治疗要点是什么?为了帮助各位儿科主治医师考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
一旦发现小儿便血,应及时诊治,以免延误病情。包括病因治疗、对症治疗、外科治疗等。
1、病因治疗
积极去除病因,经过对因冶疗,一般多能治愈便血。新生儿出血症,用维生素K1治疗可有显著疗效。肠道感染性疾病使用有效药物后可以便血常迅速消失。全身感染性疾病所致便血,在综合疗法的基础上进行治疗。
2、对症治疗
(1)一般处理:活动性出血者应绝对卧床休息。严密观察和记录患儿的神志、脉搏、血压和尿量。保持呼吸道通畅,防止呕血而引发的窒息。
(2)止血:根据出血性质不同选择止血剂,如安络血、酚磺乙胺、6-氨基已酸等。对上消化道出血可用去甲肾上腺素4——8mg加于150——250ml生理盐水中分次口服或胃管内滴注对局部黏膜血管有收缩作用。西咪替丁和奥美拉唑对胃、十二指肠急性黏膜病变及溃疡出血具有良好的止血效果。
(3)输血:如果患儿出血量大,同时伴有休克征象,应在积极查找病因的同时补充血容量,如右旋糖酐、5%葡萄糖生理盐水、复方氯化钠液,无条件者可立即输血者。
3、外科治疗
如果是直肠息肉引起的便血,可在结肠镜检下行息肉切除。长期大量便血时,可剖腹探查,切除息肉较集中的肠段,以止血和防止恶变。肠套叠经非手术治疗,如空气或钡灌肠不能复位或时间超过48小时应手术治疗。回肠远端憩室和肠重复畸形伴出血可行局部肠切除。
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