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有排卵型功血的分类及临床表现是什么?

医学教育网2020-05-04 16:51
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有排卵型功血的分类及临床表现是什么?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

有排卵型功血的分类

有排卵型功血,有一些是特发性的月经过多,它的定义是连续几个周期经期失血量大于80ml,但月经周期与经期的长度都是正常的,血液生殖激素周期性的波动也是正常。经过很多的研究发现,它是一种子宫内膜局部调控的异常。一种是内膜局部的纤维蛋白溶解的亢进,使得血栓不稳定,内膜剥脱持久。第二个是内膜局部生成的前列腺的组分比例失衡,前列腺素的E2和前列腺素F2x的比值增加,那么PGI 2 /TXA 2的比值增加,这样造成了一种血管扩张和血小板聚集受抑制的倾向。因此,止血受到了影响。

有排卵性的特发性的月经过多常常与子宫粘膜下肌瘤、肌腺症、内膜息肉混淆。

有排卵型功血还有一型是经间出血,经间出血的临床表现需要将出血的时间与基础体温的曲线进行对照,就可以分成三型。

第一型是围排卵期出血,这种情况月经期短于7天的,血停几天后又出血,量很少,持续1——3天;

第二型是经前出血(也叫黄体期出血),它是出血出现在基础体温下降之前,持续的天数是不等的,下降以后出血量增多像月经,并且按时停止。

第三型是月经期长(也就是卵泡期的出血),其基础体温下降以后出血7天不止。

临床表现

有排卵性功血主要发生于生育年龄妇女,临床表现为月经周期尚规律,盆腔内诊检查无异常。可见四种情况:

(1)月经过多 月经周期正常,只是血量过多。

(2)黄体功能不全 表现为月经频发,周期缩短,基础体温呈双相,但上升缓慢,且维持时间短,子宫内膜病检显示分泌不足。

(3)子宫内膜脱落不全 表现为月经周期正常,但持续时间延长,流血量多,基础体温呈双相,但下降缓慢,子宫内膜病理检查分泌期与增生期内膜并存。

(4)排卵期出血 月经中期有少量阴道出血,可伴或不伴腹痛,流血发生于基础体温开始上升时。

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