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医学教育网妇产科主治医师:《答疑周刊》2022年第27期

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问题索引:

1.胎儿窘迫的指征?

2.导致羊水胎粪污染的因素?

3.胎儿窘迫的病因有哪些?

具体解答:

1.胎儿窘迫的指征?

下列不是胎儿窘迫的指征是

A.羊水轻度污染,胎心监护异常过频

B.胎心心率小于100次

C.出现频繁的晚期减速

D.重度可变减速伴有晚期减速

E.胎儿窘迫的血气指标有pH<7.3

【正确答案】E

【答案解析】酸中毒时破膜后进行胎儿头皮的血气分析,诊断胎儿窘迫的血气指标pH<7.2(正常值7.25~7.35),PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg。

2.导致羊水胎粪污染的因素?

羊水胎粪污染与下列何项因素有关

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.肠蠕动减弱

D.肛门括约肌紧缩

E.呼吸运动减弱

【正确答案】B

【答案解析】一般认为羊水污染是胎儿宫内缺氧的征象,因为胎儿宫内缺氧,酸中毒引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,促使胎粪排入羊水中。同时,孕妇感染及胎膜早破者出现羊水粪染的几率也增加。产程中特别在潜伏期发现。

3.胎儿窘迫的病因有哪些?

胎儿窘迫病因中最不可能的是下列哪项

A.胎位异常

B.过期妊娠胎盘功能低下

C.母体患有贫血

D.母儿血型不合

E.胎盘早剥

【正确答案】A

【答案解析】胎儿窘迫的病因涉及多方面,可归纳为3大类。1.母体因素:母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。2.胎儿因素:胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等;胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素:脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

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