妊娠期肝内胆汁淤积症是妇产科主治考试中的常见考点，此部分内容每年均有考察题目，但是容易被忽略，想顺利通过妇产科主治医师考试，亦需熟练掌握。

问题索引：

1.妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状？

2.诊断妊娠期肝内胆汁淤积症最有价值的检查方法？

3.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗重点？

具体解答：

1.妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状？

妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是

A.瘙痒

B.黄疸

C.皮肤抓痕

D.脂肪痢

E.上腹部不适

【正确答案】A

【答案解析】无皮肤损伤的瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状，70%以上的患者在妊娠晚期出现，有的甚至更早，瘙痒程度不一，常呈现持续性，白昼轻，夜间加剧。

2.诊断妊娠期肝内胆汁淤积症最有价值的检查方法？

诊断妊娠期肝内胆汁淤积症最有价值的检查方法是

A.AST测定

B.ALT测定

C.血清胆汁酸测定

D.血清胆红素测定

E.产后胎盘病理检查

【正确答案】C

【答案解析】血清总胆汁酸（TBA）测定是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验证据，也是监测病情及治疗效果的重要指标。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗重点？

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗重点是

A.缓解皮肤瘙痒症状

B.恢复肝功能

C.降低血胆汁酸水平

D.胎儿宫内安危监护，及时采取措施

E.改善妊娠结局

【正确答案】D

【答案解析】妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗目的是缓解皮肤瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆汁酸水平，改善妊娠结局。重点是胎儿宫内安危监护，及时发现胎儿宫内缺氧并采取措施。

医学教育网妇产科主治医师：《答疑周刊》2022年第39期