妊娠合并心脏病是妇产科主治考试中的重要考点,是妇产科医生必须掌握的知识点。此部分内容知识点较多,掌握起来并不难,应引起重视。
问题索引:
1.有心脏病的孕妇容易并发心衰的时期?
2.妊娠早期心衰诊断依据?
3.妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级的孕产妇的处理?
具体解答:
1.有心脏病的孕妇容易并发心衰的时期?
有心脏病的孕妇容易并发心衰的时期为
A.孕28~30周
B.孕30~32周
C.孕32~34周
D.孕26~28周
E.孕27~30周
【正确答案】C
【答案解析】孕32~34周是血容量增加的高峰期,也是孕妇最危险的时期,极易发生心力衰竭。
2.妊娠早期心衰诊断依据?
哪项不是妊娠早期心衰诊断依据
A.轻微活动即可出现心悸、气短
B.夜间常因胸闷醒来
C.肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后不消失
D.下肢水肿,休息后或晨起减轻
E.休息时每分心率超过110次,每分呼吸超过20次
【正确答案】D
【答案解析】早期心力衰竭的临床表现:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次;③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气;④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。
3.妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级的孕产妇的处理?
妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级的孕产妇处理正确的是
A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.应择期剖宫产
C.为预防产后出血,静注麦角新碱
D.发生产后出血,应快速输血
E.产时未发生心力衰竭,产后通常不再发生心衰
【正确答案】B
【答案解析】心脏病孕产妇最危险的时期:妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天内,心脏负担最重,是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,均应择期剖宫产。
医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2022年第43期
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