妊娠合并糖尿病是妇产科主治考试中的考点，是妇产科医生必须掌握的知识点。此部分内容并不难，在考试中占分较多，应引起重视，需熟练掌握。
问题索引：
1.妊娠对糖尿病的影响？
2.诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准？
3.糖尿病对胎儿、婴儿的影响？
具体解答：
1.妊娠对糖尿病的影响？
属于妊娠对糖尿病影响的项目，错误的是
A.血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足
B.胎盘分泌的激素有抗胰岛素作用
C.孕早期空腹血糖稍低
D.产程中体力消耗大及产妇进食少，不及时减少胰岛素用量容易发生低血糖
E.产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖
【正确答案】E
【答案解析】产后如不及时调整胰岛素用量，还是会发生低血糖的，故E选项说法错误，因此选E选项。
2.诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准？
诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准是
A.≥5.8mmol/L
B.≥5.1mmol/L
C.≥6.2mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥7.6mmol/L
【正确答案】B
【答案解析】75g OGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
3.糖尿病对胎儿、婴儿的影响？
糖尿病对胎儿、婴儿的影响，下述哪项是正确的
A.巨大儿发生率低
B.新生儿发生抽搐时应首先考虑骨折
C.不鼓励母乳喂养
D.产程缩短
E.新生儿抵抗力弱，无论体重大小均须按高危儿处理
【正确答案】E
【答案解析】 妊娠合并糖尿病新生儿无论出生时情况如何，均应视为高危新生儿，尤其是妊娠期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。
医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2022年第45期
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