淋病是由对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力的、革兰阴性双球菌也称淋病奈瑟菌（NG，淋菌）引起的细菌性性传播疾病（STD），主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。以尿道炎和宫颈炎常见，患者多有排尿困难、尿频、尿急、尿痛及阴道排出黏液或脓性分泌物的典型症状。下面通过几道题，练习一下！

问题索引：

1.【问题】下列哪项不是淋病的临床表现？

2.【问题】关于淋菌感染，哪项描述是正确的？

具体解答:

1.【问题】下列哪项不是淋病的临床表现

下列哪项不是淋病的临床表现

A.淋病的潜伏期为两周

B.淋病早期局限于泌尿生殖道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带

C.淋球菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、宫颈管炎

D.淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎，以致感染性休克

E.淋球菌可经血行传播引起播散性淋病
【答案】A

【解析】淋病的潜伏期为2～10天。[医学教育网原创]

2.【问题】关于淋菌感染，哪项描述是正确的

关于淋菌感染，哪项描述是正确的

A.病原体检查取材部位最好是阴道上段

B.淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮

C.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断

D.淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣

E.妇女感染淋病后3～7天均有症状

【答案】C

【解析】取尿道口或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可为初步诊断。故选C。[医学教育网原创]

3.

女，30岁，孕18周，白带多，脓性，色黄，伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫（-）。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是

A.妊娠合并滴虫阴道炎

B.妊娠合并梅毒

C.妊娠合并淋病

D.妊娠合并外阴化脓性感染

E.妊娠合并巨细胞病毒感染

【答案】C

【解析】淋病性阴道炎患者的白带一般是呈脓性的，且量较多，主要是由淋病双球菌引发的，与不洁性交有关。一般无瘙痒症状。故选C。[医学教育网原创]

医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2023年第18期

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