压力性尿失禁，此知识点近期学员提问较多，也是考试的易考点，更是很多学员容易忽视的点，下面进行一下题目回顾。

问题索引：

1.压力性尿失禁的病因？

2.压力性尿失禁的特点？

3.压力性尿失禁的分度？

具体解答：

1.压力性尿失禁的病因？

关于压力性尿失禁病因错误的叙述是

A.与年龄无关

B.压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关

C.生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性

D.肥胖女性发生压力性尿失禁的机率高

E.遗传因素

【正确答案】A

【答案解析】女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾病，随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高[医学教育网原创]。

2.压力性尿失禁的特点？

关于压力性尿失禁叙述不正确的是

A.常伴有阴道前壁膨出

B.90%以上为解剖型压力性尿失禁

C.部分患者尿道功能不协调

D.压力性尿失禁分为两型

E.可形成直肠子宫陷凹

【正确答案】E

【答案解析】压力性尿失禁80%的患者伴有阴道前壁膨出。压力性尿失禁分为两型。90%以上为解剖型压力性尿失禁，为盆底组织松弛引起。盆底组织松弛的原因主要有妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等。最为广泛接受的压力传导理论认为压力性尿失禁的病因在于盆底支持结构缺损而使膀胱颈/近端尿道脱出于盆底外。因此，咳嗽时腹腔内压力不能被平均地传递到膀胱和近端的尿道，导致增加的膀胱内压力大于尿道内压力而出现漏尿。不足10%的患者为尿道内括约肌障碍型，为先天发育异常所致。可形成直肠子宫陷凹不是压力性尿失禁的特点。故选E[医学教育网原创]。

3.压力性尿失禁的分度？

最容易出现压力性尿失禁的是

A.子宫脱垂Ⅰ度轻

B.子宫脱垂Ⅰ度重

C.子宫脱垂Ⅱ度轻

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅲ度

【正确答案】E

【答案解析】Ⅲ度脱垂者，即使休息后，块状物亦不再自行回缩，常需用手推才能还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿，即使用手协助亦难以回纳。由于外阴部有块状物脱出，患者行动极为不便，且可长期摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡，甚至出现流血。当崩溃继发感染时，则有脓血分泌物渗出。重度子宫脱垂患者多伴有重度膀胱膨出，故易有尿潴留；若同时有尿道膨出，还可发生压力性尿失禁[医学教育网原创]。

医学教育网妇产科主治医师《答疑周刊》2024年第36期

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