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妇产科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第6期

【邻近器官】

1.属于输尿管的项目,错误的是

A.起自肾盂,开口于膀胱

B.在腹膜后沿腰大肌前偏中线侧下行

C.在腹膜后沿髂内动脉下行

D.跨越髂内动脉起点前方入骨盆腔

E.穿越主韧带前方入膀胱

【正确答案】D

【答案解析】输尿管为一对圆索状的肌性管道,全长约30厘米。起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);【医学教育网原创】在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔(盆段),并继续在腹膜后沿髂内动脉下行,到达阔韧带基底部向前内方行,在子宫颈部外侧约2.0cm,于子宫动脉下方穿过,位于子宫颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处,斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。

2.行全子宫切除术,保留双侧附件,切除下述哪些组织时容易损伤输尿管

A.卵巢固有韧带

B.输卵管

C.圆韧带

D.主韧带

E.阔韧带

【正确答案】D

【答案解析】主韧带在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。子宫的动静脉和输尿管都经主韧带的上缘到终末器官。输尿管在宫颈部外侧约2cm,于子宫动静脉后方与之交叉(结扎子宫动脉时也容易伤及输尿管)。【医学教育网原创】

3.对于内生殖器与邻近器官,以下哪项是错误的

A.患阑尾炎时不可能累及子宫附件

B.膀胱充盈可影响子宫和阴道

C.输尿管在宫颈旁2cm处与子宫颈动脉交叉

D.子宫直肠陷凹是腹膜腔最低点

E.尿道长4cm,位于阴道前面

【正确答案】A

【答案解析】阑尾通常位于右髂窝内,【医学教育网原创】但其位置、长短、粗细变化很大,有的下端可达右附件区,妊娠期阑尾的位置随孕周增加而逐渐向外上方移位,因此妇女患阑尾炎时可累及子宫附件。

妇产科主治医师:《答疑周刊》2022年第6期

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