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妊娠剧吐的诊断及鉴别诊断——妇产科主治医师考试

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根据病史、临床表现及妇科检查,不难确诊。其诊断至少应包括每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻≥5%.对妊娠剧吐患者还应行临床化验检查以协助了解病情。

1.尿液检查

测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。

2.血液检查

测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度,了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量、凝血功能、肝、肾及甲状腺功能。

3.必要时行眼底检查及神经系统检查

妊娠剧吐主要应与葡萄胎及可能引起呕吐的疾病如肝炎、胃肠炎等相鉴别。

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