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胚胎、胎儿发育的特征-妇产科主治医师考试

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以4周(一个妊娠月)为一孕龄单位,描述胚胎及胎儿发育的特征。

4周末:可以辨认出胚盘与体蒂。

8周末:胚胎初具人形,头大,占整个胎体近-半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾,各器官正在分化发育,心脏已形成。

12周末:胎儿身长约9cm,顶臀长6~7cm.外生殖器已可初辨性别。胎儿四肢可活动。

16周末:胎儿身长约16cm,顶臀长12cm,体重约110g.从外生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发,胎儿已开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色,无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。

20周末:胎儿身长约25cm,顶臀长16cm,体重约320g.皮肤暗红,出现胎脂,全身覆盖毳毛,并可见少许头发。开始出现吞咽、排尿功能。自该孕周起胎儿体重呈线性增长。胎儿运动明显增加,10%~30%时间胎动活跃。

24周末:胎儿身长约30cm,顶臀长21cm,体重约630g.各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,因量不多皮肤呈皱缩状,出现眉毛和睫毛。细小支气管和肺泡已经发育。出生后可有呼吸,但生存力极差。

28周末:胎儿身长约35cm,顶臀长25cm,体重约1000g.皮下脂肪不多。皮肤粉红,表面覆盖胎脂。瞳孔膜消失,眼睛半张开。四肢活动好,有呼吸运动。出生后可存活,但易患特发性呼吸窘迫综合征。

32周末:胎儿身长约40cm,顶臀长28cm,体重约1700g.皮肤深红仍呈皱缩状。生活力尚可,出生后注意护理可能存活。

36周末:胎儿身长约45cm,顶臀长32cm,体重约2500g.皮下脂肪较多,身体圆润,面部皱褶消失。指(趾)甲已达指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好,基本能存活。

40周末:胎儿身长约50cm,顶臀长36cm,体重约3400g.胎儿发育成熟,皮肤粉红色,皮下脂肪多,外观体形丰满。足底皮肤有纹理。男性睾丸已降至阴囊内,女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。

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