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宫内节育器的分类-2022年妇产科主治医师考试

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种类可分为两大类。

(1)惰性宫内节育器:由惰性原料如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成。(2)活性宫内节育器:其内含有活性物质如铜、激素、药物及磁性物质等,以提高避孕效果、减少不良反应。是目前常用的宫内避孕装置。

1.含铜T形宫内节育器:是目前临床广泛应用的宫内节育器。含铜T形器按宫腔形态设计制成,以聚乙烯为支架。在纵杆或横臂套置铜管或缠绕铜丝。根据铜表面积不同而分为不同类型:Tcu 200的铜总面积为200mm2;其他型号尚有Tcu 220、Tcu 380A等。通过在子宫内持续放具有生物活性的铜离子,产生较强的抗生育作用,避孕效果随着铜的表面积增大而增强,同时其不良反应是否随之增加正在探讨中。Tcu 380A是目前国际公认的研究较为成熟的宫内节育器,放置10年以上。

2.母体乐铜Mcu 375IUD:以聚乙烯为支架,两横臂侧弯并附有鳍状突出物,以减少脱落。放置5~7年。

3.固定式无支架含铜宫内节育器(吉妮IUD):由6个铜套串联在尼龙丝上而组成,铜表面积330mm2。使用特质放置器,固定在宫底肌层,防止脱落并减少疼痛发生。

4.药物或激素缓释宫内节育器:含LNG、吲哚美辛(前列腺素合成酶抑制剂)等,以减少疼痛或月经血量。

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