医学教育网整理“卵巢发育异常的临床表现与治疗”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!
为原始生殖细胞迁移受阻或性腺形成时移位异常所致。
1.卵巢未发育或发育不良 其中卵巢发育不良又称条索状卵巢;
2.异位卵巢和多余卵巢 罕见。
*Turner综合征(特纳综合征):为染色体核型异常,最常见为45,XO,缺少一条X染色体,故又称X-单体综合征。
(1)表型为女性,有女性生殖器官。
(2)主要病变为卵巢不发育,因而青春期女性第二性征不发育,子宫发育不良及原发性闭经。
(3)伴有体格发育异常,即:身体矮小,一般不超过150cm,但智能发育基本正常。
(4)其它异常:蹼颈,后发际低、盾状胸、乳头间距增大,肘外翻等,约半数患者合并肾脏异常,20%有主动脉狭窄。
(5)治疗
Turner综合征患者无生育可能。治疗目的在于促进身高,并刺激乳房和生殖器发育,防治骨质疏松。
→一般可在12岁时给予具有雌、孕、雄三种激素作用的7-甲基异炔诺酮(替勃龙、利维爱);
→至14岁左右再给予小剂量结合雌激素0.3mg/d,促进乳房发育。
→后期加孕激素序贯周期治疗。
注意:激素治疗一般应长期应用,以促使第二性征发育和月经来潮。
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