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考生速看记忆!产后出血的病因!

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(1)胎盘滞留

定义:胎儿娩出后30min,胎盘仍不排出。

原因:

① 膀胱充盈:使已剥离的胎盘滞留宫腔。

② 胎盘嵌顿:子宫收缩药物使用不当,宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔。

③ 胎盘剥离不全:第三产程过早牵拉脐带或按压子宫,影响胎盘正常剥离,胎盘已剥离部分开放而出血。

2)胎盘植入

定义:指胎盘绒毛穿入子宫肌层,使胎盘剥离困难或无法剥离。

导致胎盘植入的原因有:

①子宫内膜损伤:子宫内膜炎、多次人流

②子宫手术史

③经产妇

胎盘植入的三种情况:

①粘连性胎盘植入

②植入性胎盘植入:部分性胎盘植入→出血量多

完全性胎盘植入→出血少,甚至不出血

③穿透性胎盘植入:可致膀胱、直肠损伤

3)胎盘部分残留

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