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速记掌握!2022年妇产科主治医师必备考点(61-70)

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2022年妇产科主治医师必备考点(61-70)↓↓↓

2022年妇产科主治医师必备考点(61-70)

【考点61】完全性前置胎盘

初次出血早,在妊娠28周左右,出血频繁,量较多,有时一次大量出血使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量在上述两者之间。

【考点62】胎盘早剥的定义

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。

【考点63】胎盘剥离的原因

孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位、脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降牵拉脐带、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处,血管破裂出血等引起胎盘剥离。

【考点64】胎盘剥离主要病理变化

底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。

【考点65】胎膜早破的定义

胎膜在临产前破裂称胎膜早破。

【考点66】最常见的妊娠合并心脏病

最常见的妊娠合并心脏病包括先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压心脏病、围生期心肌病贫血心脏病以及心肌炎等。

【考点67】心脏病孕产妇最危险的时期

妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天内,心脏负担最重,是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。

【考点68】妊娠合并心脏病的处理

妊娠合并心脏病对不宜继续妊娠者,应于妊娠12周前行人工流产。超过12周者,终止妊娠必须行较复杂手术,其危险性不亚于继续妊娠和分娩。应与内科医师配合,密切监护,积极防治心力衰竭,必要时严密监护下剖宫取胎术。

【考点69】协调性宫缩乏力的定义

协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力):宫缩具有正常的节律性、对称性和收缩性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,多为继发性宫缩乏力。

【考点70】不协调性宫缩乏力的定义

不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力):宫缩极性倒置,宫缩时宫底部不强,中段或下段强,宫缩间歇期宫壁不能完全松弛,表现为宫缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。

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