医学教育网整理“中晚期妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是什么?”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!
中晚期妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A.保守治疗
B.终止妊娠后手术治疗
C.继续妊娠
D.一经确诊立即手术治疗
E.立即手术并终止妊娠
答案:D
解析:急性阑尾炎时炎症累及子宫浆膜层时可刺激子宫诱发宫缩,从而导致流产、早产,甚至胎儿窒息死亡。胎儿预后与是否并发阑尾穿孔直接相关,单纯性阑尾炎未并发阑尾穿孔时胎儿死亡率为1.5%〜4%,而并发阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎时,胎儿死亡率高达21%〜35%。因此,妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗。一旦诊断确立,应在积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。妊娠中、晚期高度怀疑急性阑尾炎而难以确诊时,应积极考虑剖腹探查。除非有产科急诊指征,原则上仅处理阑尾炎而不同时行剖宫产手术(D对)。[医学教育网原创]
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