医学教育网整理“考生速记!巨大儿的诊断要点”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!
1.病史及临床表现
◎巨大胎儿分娩史、糖尿病史或过期妊娠。
◎孕妇多肥胖或身材高大,孕期体重增加迅速,常在孕晚期出现呼吸困难、腹部沉重、两肋部胀痛症状。
2.腹部检查
宫高(子宫长度)>35cm
宫高(子宫长度)+腹围≥140cm——巨大儿的可能性大;
触诊:胎体大、先露高浮、胎头跨耻征多为阳性;
听诊:胎心位置较高。
3.B型超声检查
◎提示:羊水过多,胎体大,胎头双顶径>10cm
——应考虑巨大儿
◎需进一步测量:胎儿肩径及胸径
——若肩径及胸径大于头径,发生肩难产率较高。
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