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先兆流产的诊断与处理!速记!

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诊断要点

◆出血少。

腹痛轻或无。

◆宫口未开、胎膜未破。

◆子宫大小与停经周数相符。

处置原则

■希望继续妊娠者——保胎。

①卧床休息、减少刺激、禁止性生活。

②肌注黄体酮10~20mg,口服VE。

③甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。

■不希望继续妊娠者——人工流产或引产。

注意:避免不必要的保胎!及时B超、行血β-hCG动态监测,了解胚胎发育状况。

①经治疗两周,症状不见好转或反而加重,提示胚胎发育异常,应停止治疗让其流产

②B超示胚胎发育不良,β-hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。

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