医学教育网整理“妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗!速记!”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!
1.一般处理
√休息差者夜间可给予镇静药物。
√每1~2周复查肝功能及胆汁酸水平了解病情及治疗反应。
2.降胆酸治疗
——能减轻症状、改善胆汁淤积的生化指标和围生儿预后。
常用的药有:
(1)熊去氧胆酸( UDCA )
√ 一线用药
√每日1g或15mg/(kg·d) 。
(2)S-腺苷蛋氨酸
√二线用药或联合治疗药物。
√一般用量为每日1g,静脉滴注,或500mg每日2次口服。
3.辅助治疗
(1)促胎肺成熟:地塞米松可用于有早产风险的患者。
(2)改善瘙痒症状:炉甘石液、薄荷类、抗组胺药物对瘙痒有缓解作用。
(3)预防产后出血:当伴发明显的脂肪痢或凝血酶原时间延长时,可补充维生素K,每日5~10mg,口服或肌内注射。
4.产科处理
(1)终止妊娠的时机:
√轻度ICP——终止妊娠的时机在孕38~39周左右;
√重度ICP——在孕34~37周之间
[ 重度ICP的判断依据 ]
》发病早(孕中期)、病程长;
》血清总胆汁酸水平≥40μmol/L
(2)终止妊娠的方式:
①阴道分娩: 轻度ICP、无产科和其他剖宫产指征、孕周<40周者,可考虑阴道试产。
②剖宫产:
√重度ICP;
√既往有ICP病史并存在与之相关的死胎死产及新生儿窒息或死亡病史;
√高度怀疑胎儿窘迫或存在其他阴道分娩禁忌证者。
以上“妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗!速记! ”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!
![简单线条分割线](https://www.med66.com/upload/resources/image/2022/11/03/648986_2000x1000.png)
2023年妇产科主治医师备考已经拉开帷幕,网校提供给各位考生【免费刷题工具-正保医学题库】,每日打卡刷题,保持备考状态;日常积累,逐步巩固!
【微信扫描/长按识别二维码进入题库】
![小程序 小程序](https://www.med66.com/upload/resources/image/2022/11/03/648987_2000x1000.jpg)