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考生掌握!巨大儿的诊断要点

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医学教育网整理“考生掌握!巨大儿的诊断要点”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!

1.病史及临床表现

◎巨大胎儿分娩史、糖尿病史或过期妊娠。

◎孕妇多肥胖或身材高大,孕期体重增加迅速,常在孕晚期出现呼吸困难、腹部沉重、两肋部胀痛症状。

2.腹部检查

宫高(子宫长度)>35cm

宫高(子宫长度)+腹围≥140cm——巨大儿的可能性大;

触诊:胎体大、先露高浮、胎头跨耻征多为阳性;

听诊:胎心位置较高。

3.B型超声检查

◎提示:羊水过多,胎体大,胎头双顶径>10cm

——应考虑巨大儿

◎需进一步测量:胎儿肩径及胸径

——若肩径及胸径大于头径,发生肩难产率较高。

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