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生殖器结核的病理—妇产科主治医师考试常见考点

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【病理】

1.输卵管结核 约占女性生殖器结核的90%~100%,多为双侧性。 特有表现:输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状;也可表现为:伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;输卵管浆膜面:可见多个粟粒结节隆起;输卵管常与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。 2.子宫内膜结核 常由输卵管结核蔓延而来。早期——由于子宫内膜炎症,充血水肿明显,月经量过多;晚期——由于子宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形、缩小,会使月经量过少。 3.宫颈结核 较少见,外观不易与宫颈癌区别。 4.卵巢结核 亦由输卵管结核蔓延而来 ——通常仅有卵巢周围炎,侵犯卵巢深层较少见。 若由血循环传播的感染卵巢 ——则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。 5.盆腔腹膜结核 分两型:渗出型腹膜炎:腹水、包裹性积液 粘连型腹膜炎:脏器粘连、形成瘘管。

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