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外阴癌—妇产科主治医师考试常见考点

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(一)外阴鳞状细胞癌——最多见

(二)外阴恶性黑色素瘤——恶性程度最高

(三)外阴基底细胞癌——恶性程度最低

【转移途径】 直接浸润、淋巴转移较常见,晚期可经血行播散。

1.直接浸润 沿皮肤及邻近黏膜浸润至尿道、阴道、肛门,晚期可累及膀胱、直肠等。

2.淋巴转移→腹股沟浅淋巴结→腹股沟深淋巴结 →髂外、闭孔和骼内淋巴结 →腹主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。

3.血行播散 晚期经血行播散至肺、骨等。 淋巴转移 ◆外阴癌——一般向同侧淋巴结转移 ◆但中线部位的癌灶——常向两侧转移,并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至腹股沟深淋巴结 ◆外阴后部及阴道下段癌——可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔淋巴结。 ◆若癌灶累及尿道、阴道、直肠、膀胱——可直接转移至盆腔淋巴结。

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